Los pacientes que originalmente no toleraban las dietas hipocalóricas y que sentían deseos por harinas y dulces, tenían la insulina elevada. No era la falta de fuerza de voluntad que hizo popular nuestra amiga la doctora Lulu, sino la resistencia a la insulina, el primer paso para llegar a tener diabetes tipo II en el futuro.

Así fue como nació la nueva hoja del libro "La historia de la pérdida de peso en nuestro planeta". Primer capítulo: "Cierra el pico". Segundo capítulo: "Cuenta tus calorías", y ahora, el tercer capítulo: "Descubre si tienes insulinorresistencia para ver si puedes o no comer 60% de las calorías de los carbohidratos, y entonces después, y sólo después, cuenta tus calorías".

A partir de esos últimos días, nuevos personajes comenzaron a tener éxito. Tal fue el caso del cardiólogo Robert Atkins, quien desde los años setenta se atrevió a voltear la pirámide nutricional convirtiéndola en cono. Pocos carbohidratos, poca insulina. Así de simple. Una tesis que encontró justificación médica con los estudios del todavía hoy profesor emérito de la universidad de Stanford, doctor Reaven.

“¿Todo esto quiere decir que voy a ser diabético?”

Las personas con Metabolismo Tipo 2 y Tipo 4 tienen siete veces más probabilidades de llegar a desarrollar diábetes que la población en general. Sin embargo, nadie puede predecir si se tendrá o no. Lo que sí se conoce es que mientras menos sobrepeso exista, menos probabilidades de llegarla a desarrollar hay. El 85% de los pacientes diabéticos Tipo II tiene sobrepeso, el 15% no. Esto explica cómo la diábetes es un baile entre la genética y el grado de sobrepeso que tenga una persona en particular.

“Ya en una oportunidad un médico me mandó a tomar la metformina, pero no la toleré. ¿Existe otra opción?”

Existe una innumerable cantidad de personas con Metabolismo Tipo 2 y Tipo 4 que han adelgazado sin tomar Metformina, simplemente con la ayuda de los nutrifármacos indicados.

“¿Por cuánto tiempo debo tomar los nutrifármacos?”

Cuando conquiste su peso ideal, usted deberá repetirse los exámenes de sangre de la insulina y glicemia basal y postprandial, verificar que sus valores se encuentren dentro de la normalidad, y entonces suspender los nutrifármacos indicados. De lo contrario, deberá continuar ingiriéndolos.

“En una oportunidad me indicaron tratamiento para el hiperinsulinismo y perdí bastante sobrepeso. Tanto que alcancé mi peso ideal, pero luego volví a engordar. ¿Por qué?”

Adelgazar siempre mejora el hiperinsulinismo por insulinorresistencia, tanto, que lo podría llegar a desaparecer. Sin embargo, usted pudo haber quedado con hiperinsulinismo, aún habiendo alcanzado su peso ideal. En estas condiciones se hace necesario mantener la metformina o la ingesta de los nutrifármacos indicados. De lo contrario, sería muy fácil volver a engordar.

Conversación con Dr Reaven

Sólo para Médicos

¿Sabía usted que la insulina, además de tener receptores a nivel muscular, también los tiene en los ovarios, el hígado, los riñones, la grasa, el hipotálamo y los vasos sanguíneos?
En febrero del 2004 durante el primer congreso de insulinorresistencia celebrado en Nassau, Bahamas, tuve la oportunidad de conocer a Gerald Reaven, quien en 1988 le explicó al mundo la fisiopatología de la diábetes tipo II. - Dr. Reaven disculpe – haciendo la cola para el café - ¿La insulina da hambre? – “No. Lo que da hambre es la resistencia de sus receptores hipotalámicos, en el centro de la saciedad”.

¿Receptores de la insulina a nivel del hipotálamo?
La persona come y dispara la insulina que junto a la glicemia le envía al cerebro la información del “ya comí”. Aquellos con insulinorresistencia a nivel hipotalámico no reciben el mensaje.

¿Cómo podrían entonces estos pacientes experimentar saciedad?

Sensibilizando sus receptores a la insulina.

¿Cuál es el medicamento sensibilizador de insulina por excelencia?

La metformina.

¿Cuántos de sus pacientes con insulinorresistencia no toman metformina?

Muchos.

“Dr. Reaven – le volví a preguntar -, ¿La insulina sube la tensión arterial?” – “No, a menos que la persona tenga insulinorresistencia a nivel muscular. En esos casos la insulina producida en exceso estimula sus receptores ubicados en los riñones y vasos sanguíneos, que por cierto son extraordinariamente sensibles a la hormona, lo cual aumenta la tensión arterial”.
La insulina, necesaria para combatir la insulinorresistencia muscular, no solamente estimula los recetores renales, sino también los existentes en los adipositos (estimulando la formación de la grasa), los existentes en los hepatocitos (estimulando la formación de los triglicéridos y la baja producción del colesterol bueno), los existentes en los ovarios, estimulando la formación de testosterona, lo que puede conllevar a infertilidad, hirsutismo, acné y caída del cabello y los existentes en los vasos sanguíneos contribuyendo con la coagulación y la hipertensión arterial.